پاورپوینت بیماریهای ریوی، تومورهای ریه، lكارسینوم برونکوژنیک، lكارسینویید برونشی

پاورپوینت بیماریهای ریوی، تومورهای ریه، lكارسینوم برونکوژنیک، lكارسینویید برونشی

پاورپوینت بیماریهای ریوی،تومورهای ریه،lكارسینوم برونكوژنیك،lكارسینویید برونشیدر 69 اسلاید در قالب پاورپوینت قابل ویرایش

اسلاید اول :

•تومورهای ریه

•اگر چه ریه ها جایگاه شایعی برای متاستازها از سرطان اعضای خارج از قفسه سینه هستند ، سرطان اولیه ریه نیز یك بیماری شایع است

•95% از تومورهای اولیه ریه از اپی تلیوم برونشی برخاسته اند (كارسینوم های برونكوژتیك )

•5% باقی مانده یك گروه متنوع هستند كه عبارتند از :كارسینوییدهای برونشی ، نئوپلاسم های غدد برونشی (آدنوییدكیستیك و موكواپیدرمویید) ، بدخیمی های مزانشیمی (مانند فیبروساركوم ها و لیومیوم ها ) لنفوم ها و چند ضایعه خوش خیم .

اسلاید 2 :

•هامارتومهای

•شایعترین ضایعات خوش خیم هامارتومهای پراكنده كوچك( cm 4-3) و كروهی هستند كه اغلب به شكل ضایعات «سكه ای » در رادیوگرافی قفسه سینه دیده می شوند

•. آنها عمدتا حاوی غضروف بالغ هستند اما اغلب به شكل ضایعات «سكه ای» در رادیوگرافی های قفسه سینه دیده می شوند

•آنها عمدتا حاوی غضروف بالغ هستند اما اغلب با چربی بافت فیبرو، در عروق خونی به نسبت های مختلف در همم آمیخته اند .

اسلاید 3 :

عکس

benign lung neoplasm known as a pulmonary hamartoma.

They are firm and discreet and often have calcifications

اسلاید 4 :

عکس

pulmonary hamartoma

benign cartilage on the right

fibrovascular stroma and scattered bronchial glands on the left.

اسلاید 5 :

•كارسینوم برونكوژنیك

•كارسینوم برونكوژنیك (كارسینوم برونشی ) بی هیچ شكی سردسته علل مرگ ناشی از سرطان در كشورهای صنعتی است

•مسئوول تقریبا 3/1 از موارد مرگ ناشی از سرطان در مردان محسوب می شود و سردسته علل مرگ از سرطان در زنان شده است

•. میزان افزایش درمیان مردان آهسته تر شده است ، اما در میان زنان به سرعت فزاینده خویش ادامه می دهد

•. حداكثر میزان بروز سرطان ریه بین سنین 55و 65 سالگی گزارش شده ؛ در حال حاضر نسبت مرد به زن در حدود 2 به 1

اسلاید 6 :

•در هنگام تشخیص بیش از 50% بیماران متاستاز دور دست دارند

•در4/1 موارد گره های لنفی ناحیه ای درگیر هستند

•پیش آگهی سرطان ریه بسیار بد است : میزان بقای 5 ساله 14% می باشد ، حتی در بیماران مبتلا به بیماری محدود به ریه ، میزان بقای 5 ساله در حدود 45% است .

•4 نوع بافت شناختی اصلی كارسینوم برونكوژنیك عبارتند از : كارسینوم سلول سنگفرشی ، آدنوكارسینوم ، كارسینوم تمایز نیافته سلول بزرگ وكارسینوم سلول كوچك

•به دلایل ناشناخته در سال های اخیر آدنوكارسینوم جای كارسینوم سلول سنگفرشی را در صدر انواع تومورهای اولیه ریه گرفته است

•همچنین آدنوكارسینوم شایعترین تومور اولیه در زنان در افراد غیر سیگاری و در بیماران جوانتر از 45 سال است .

اسلاید 7 :

•اصول كلی در رابطه با رده بندی تومورهای ریه

•برای اهداف درمانی كارسینوم های برونكوژنیك به دو گروه بزرگ تقسیم می شوند :

•سرطان ریه سلول كوچك (SCLC) و سرطان ریه غیر سلول كوچك (NSCLC) . گروه NSCLC شامل كارسینوم سلول سنگفرشی ، آدنوكارسینوم و كارسینوم تمایز نیافته سلول بزرگ می باشد .

•منطق این تفكیك ، این است كه تمام SCLCها در هنگام تشخیص متاستاز داده اند و لذا به درمان جراحی پاسخ نخواهند داد . بهترین روش درمان آنها شیمی درمانی . یا با بدون پرتو درمانی است . در مقابل NSCLC ها معمولا به شیمی درمانی پاسخ نمی دهند و بهترین روش درمانی آنها جراحی است .

•علاوه بر تفاوت در مورفولوژی مشخصات ایمونوفنوتیپی و پاسخ به درمان (جدول 8-13) تفاوت های ژنتیكی بین SCLC ها و NSCLC ها وجود دارد . به عنوان مثال ، SCLC ها با جهش در53 TP و RB همراه هستند . در حالی كه P16 / CDKN­2A در NSCLCها غیر فعال می شود . جهش های فعال كننده اونكوژن K-RAS به آدنوكارسینوم ها محدود است و در SCLCها نادر می باشد

و…