دانلود مقاله در مورد سيستم هزينه يابي بر مبناي فعاليت 68 ص

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
دسته بندی : وورد
نوع فایل :  word (..doc) ( قابل ويرايش و آماده پرينت )
تعداد صفحه : 80 صفحه

 قسمتی از متن word (..doc) : 
 

‏هزینه یابی بر مبنای فعالیت‏…………………‏…………………………………….‏………‏…………. &‏ 2
      ‏سيستم هزينه يابي بر مبناي فعاليت(ABC) ‏و ‏كاربرد آن براي محاسبه بهاي ‏تمام شده خدمات در سيستم بيمارستاني
             1-‏مقدمه
       ‏امروزه با رشد ‏و ‏توسعه تكنولوژيهاي پيشرفته ‏در ابعاد مختلف توام با افزايش پيچيدگي ‏و ‏تنوع فعاليتها، درك اين ‏تغييرات ‏و ‏سنجش تاثيرات آن ‏بر هزينه هاي سازماني اهميت زيادي دارد. اهميت اين امر براي واحدهاي خدماتي با توجه ‏به اينكه درجه تنوع ‏و ‏تغييرات در آنها، نسبت به فعاليتهاي توليدي بيشتر است، مضاعف مي باشد. بديهي است كه ‏شناخت اين فعاليتها ‏و ‏سنجش ‏تاثيرات آن برهزينه هاي سازماني مستلزم طراحي يك سيستم مناسب هزينه يابي در اين ‏زمينه مي باشد. اهميت شناخت وكنترل هزينه ها چه در موسسات دولتي ‏و ‏چه در سازمانهاي خصوصي بر ‏كسي پوشيده نيست. اما دستيابي به اين مهم، نيازمند طراحي يك سيستم مناسب ‏و ‏كارآ است كه قادر به شناخت ‏تنوع وپيچيدگي فعاليتهاي، وسنجش تاثيرآن بر هزينه هاي ارائه خدمات باشد. سيستم هاي ‏سنتي هزينه يابي، خصوصا سيستمهايي كه در سطح بيمارستانهاي كشور استفاده مي گردد، ‏بدليل ماهيت آن عملا قادر به برآوردن اين انتظارات نمي باشد. چون اين سيستمها بر ‏اساس يكسري تعرفه هاي ثابت وضع شده ‏و ‏بدون توجه به شرايط ‏و ‏وضعيت هر بيمارستان، بهاي ‏تمام شده خدمات ارائه شده را محاسبه مي كند. بديهي است كه استفاده از اين روش علاوه ‏بر اين كه باعث ايجاد اشكالات ‏و ‏نواقصي در محاسبه بهاي تمام ‏شده واقعي مي گردد، اطلاعات مناسبي را براي تصميم گيري در اختيار مديران قرار نمي ‏دهند. بنابراين لزوم استفاده از سيستمهاي نوين هزينه يابي كه در سطح دنيا معمول مي ‏باشد، بعنوان يك ضرورت اساسي مطرح است. يكي از سيستم هاي نوين هزينه يابي كه
‏كاربردهاي گوناگون آن در فعاليتهاي خدماتي روز به روز در حال گسترش است، سيستم “‏هزينه يابي برمبنا ي فعاليت“ ‏يا اصطلاحا سيستم “ABC”1 ‏است. اين سيستم با
‏هزینه یابی بر مبنای فعالیت‏…………………‏…………………………………….‏………‏…………. &‏ 2
‏بكارگيري روشهاي مناسب، اثرات حاصل از تغييرات فعاليتها، پيچيدگي، تنوع ‏و ‏ويژگيهاي خاص هر فعاليت را ‏در محاسبه هزينه هاي آن منظور مي كند. يكي از ويژگيهاي اين سيستم كه آن را از ساير ‏سيستم ها متمايزمي كند، توانايي شناسايي دقيق هزينه ها وارائه اطلاعات غير مالي جهت ‏بهبود عملكرد وافزايش كار آيي فعاليتها مي باشد. ‏و ‏تا حد ممكن با بكارگيري ‏روشهاي مناسب اين اثرات را بطور كمّي جذب محاسبه بهاي تمام‏ ‏ شده خدمات  ‏و ‏محصولات مي كند.
    2-‏فوايد ناشي از اجرا ‏و ‏بكارگيري سيستم ‏پيشنهادي
    ‏با توجه به اينكه سيستم تعرفــــه ‏گذاري موجود در نظام بيمارستاني از جنبه هاي مختلف مناسب نمي باشد، بنابراين ارائه ‏سيستمي كه بتواند نقايص سيستم موجود را برطرف كند، بسيار مفيد ‏و ‏اساسي تلقي مي گردد. فوايد ‏ناشي از اجراي سيستم پيشنهادي، با توجه به استفاده كنندگان اطلاعات سيستم هزينه ‏يابي بيمارستاني (مديران ‏و ‏تصميم گيرندگان بيمارستان، دولتها، بخش خصوصي، شركتهاي بيمه ‏و ‏سرمايه گذاران) متفاوت مي ‏باشد. بطور كلي فوايد ناشي از اجراي سيستم پيشنهادي در دو جنبه اصلي قابل طرح است ‏كه عبارتند از:1- اطلاعاتي كه سيستم پيشنهادي مي تواند براي استفاده كنندگان داخلي ‏بيمارستان فراهم كند و2- اطلاعاتي كه اين سيستم مي تواند براي ساير استفاده كنندگان ‏خارجي فراهم كند. بر اين اساس مهمترين منافع سيستم پيشنهادي براي استفاده كنندگان ‏داخلي عبارت است از
          1-‏ارائة مفاهيم نظري در مورد ‏معرفي ‏و ‏شناسايي مباني ‏سيستم هزينه يابي بر مبناي فعاليت (ABC) ‏و ‏سازمانهايي كه اين سيستم را ‏براي هزينه يابي ‏و ‏تهيه ‏اطلاعات مورد نياز بكار گرفته اند.
‏هزینه یابی بر مبنای فعالیت‏…………………‏…………………………………….‏………‏…………. &‏ 3
      2-‏تخصيص دقيق هزينه ‏ها به فعاليتهاي مورد نياز براي انجام خدمات وسپس محاسبه دقيق ‏و ‏صحيح بهاي تمام شده خدمات ‏ارائه شده از طرف بيمارستان با توجه به مباني سيستم ABC ‏در بخشهاي ‏مختلف.
          3-‏تهيه ‏و ‏ارائه اطلاعات جانبي براي ‏تصميم گيرندگان ‏و ‏مديريت ‏بيمارستان، از جمله استاندارد نمودن فعاليتها، آناليز فعاليتها، شناسايي فعاليتهاي ‏داراي ارزش افزوده ‏و ‏بدون ‏ارزش افزوده، تعيين زمان انجام فعاليتها، تعيين مواد ولوازم مصرفي براي انجام هر ‏فعاليت، ابزار وتجهيزات مورد نياز براي انجام فعاليتها ‏و ‏غيره.
          4-‏تعيين منابع ‏و ‏امكانات مورد نياز براي ‏انجام فعاليتها از نظرميزان هزينه منابع مصرفي.
          5-‏فراهم نمودن اطلاعات لازم ‏براي نظام بودجه بندي بيمارستاني خصوصاً بودجه بندي بر مبناي فعاليت 1(ABB) .
          6-‏فراهم كردن اطلاعات مناسب ‏براي ارزيابي عملكرد كاركنان در بخشهاي مختلف بيمارستان ‏و ‏همچنين ارزيابي ‏عملكرد با ساير بيمارستانها 2(BM )‏براي جبران دهي ‏خدمات ‏و ‏تشويق عملكرد ‏مناسب.
          7-‏فراهم كردن يك مبنا وپايه ‏براي اجراي سيستم بهبود مستمر3 ‏از طريق بكارگيري سيستم ‏كايزن ‏و ‏هزينه يابي ‏هدفي4.
    ‏منافع ناشي از اجرا ‏و ‏بكارگيري سيستم پيشنهادي ‏براي استفاده كنندگان خارجي
1-‏ارائه اطلاعات مناسب براي تصميم گيري در خصوص سرمايه ‏گذاري بخش خصوصي ‏و ‏مشاركت ‏اين بخش در نظام بيمارستاني.
‏هزینه یابی بر مبنای فعالیت‏…………………‏…………………………………….‏………‏…………. &‏ 5
      2-‏استفاده از اطلاعات تعيين ‏نرخ بازگشت سرمايه 5  (ROI )‏، سودآوري ‏سرمايه گذاري انجام شده ‏و ‏مقايسه آن با ساير سرمايه گذاريها در بخشهاي مختلف اقتصادي.
          3-‏تصميم گيري در خصوص تعيين ‏و ‏وضع ميزان تعرفه ‏و ‏فرانشيز پرداختي از طرف ‏سازمانهاي بيمه با توجه به نوع بيماريها ‏و ‏خدماتي كه از طرف ‏بيمارستانها به بيمه شدگان ارائه مي گردد. 
    3- ‏پيشينه قيمت گذاري خدمات پزشكي
    ‏تا اواخر دهة80 صحت محاسبه هزينه ها ‏در بيمارستانها ‏و ‏مراكز ‏بهداشتي به عنوان يك مسأله اساسي مطرح نبود. اما از سال 1983با توجه به افزايش نقش ‏تكنولوژي در ارائة خدمات بهداشتي ‏و ‏تخصصي شدن بيشتر فعاليتها، ‏اين سازمانها براي ارائة بيشتر خدمات ‏و ‏جبران هزينه ها نياز به ‏بكارگيري ‏و ‏استفاده از ‏روشهاي هزينه يابي براي محاسبه درآمد ‏و ‏هزينه ها داشتند. براي اين ‏منظور بيشتر بيمارستانها سيستم محاسبه هزينه ها ‏و ‏تعرفه هاي خود را بر اساس ‏روش تشخيص گروههاي متخصص6(DRG)‏گذاشتند.بر اساس ‏اين روش جديد، بيمارستانها بر اساس تشخيص گروه متخصصان (DRG) ‏هزينه ها ‏و ‏بهاي تمام شده خدمات را در ‏ازاء كارهاي انجام شده براي بيمار، محاسبه مي كردند.
    ‏در قرن نوزدهم، اهميت كسب اطلاعات ‏صحيح در مورد هزينه هاي ارائة خدمات ‏و ‏تاكيد بر اهميت مديريت ‏هزينه، باعث گرديد تا سيستم محاسبه هزينه ها از يك مبنا ثابت تغيير داده شود تا ‏علاوه بر اخذ مبلغ پايه، بخشي از هزينه ها نيز كه هزينه هاي متغير است بر اساس ‏تشخيص گروه متخصصان (DRG)  ‏از بيماران اخذ گردد. اين مسأله تا حد زيادي باعث افزايش اثر ‏بخشي ‏و ‏واقعي تر شدن سيستم ‏هزينه يابي بيمارستاني گرديد. بطوريكه اين روش تا بحال زير بناي بيشتر سيستمهاي