پاورپوینت بررسی دستگاه گوارش

پاورپوینت بررسی دستگاه گوارش

پاورپوینت بررسی دستگاه گوارش در 46 اسلاید قابل ویرایش

دستگاه گوارش

لوله گوارش از دهان تا رکتوم امتداد دارد غذا از دهان در طول مری به معده می رسد، سپس از معده به سوی دوازدهه، ژژنوم، ایلئوم (روده باریک) پیش می رود و بخش عمده غذا در روده باریک جذب می شود. باقیمانده جذب نشده غذا از راه سکوم، کولون بالا رو، کولون افقی، کولون پایین رو و سیگموئید به رکتوم و مجرای مقعدی می رسد غذا در طول لوله گوارش تغییرات مکانیکی و شیمیایی داشته و علاوه بر لوله گوارش اندامهای ضمیمه ای لوله گوارش نظیر کبد؛ پانکراس و کیسه صفرا نیز در هضم غذا نقش بسیار مهمی بر عهده دارند.

مخاط
زیر مخاط
لایه عضلانی حلقوی
لایه عضلانی طولی
بافت همبند

عضلات صاف دستگاه گوارش

بصورت حلقوی و طولی در سرتاسر دستگاه گوارش کشیده شده اند این عضلات به صورت یک سن سی تیوم عمل می کنند.
فعالیت الکتریکی در این عضلات بصورت امواج آهسته و نیزه مانند هستند.
امواج آهسته ناشی از نوسان آهسته فعالیت پمپ سدیم – پتاسیم است.
بعضی از عضلات صاف لوله گوارش انقباضات تونیک دارند:
الف – پتانسیل عمل اسپایک تکراری
ب – هورمونها و عوامل دیگر

این عضلات با تحریکاتی از قبیل کشش، اعصاب پاراسمپاتیک، استیل کولین و هورمونهای گوارشی منقبض می شوند.

بلعکس توسط اعصاب سمپاتیک، اپینفرین و نوراپینفرین هیپرپلاریزه شده و مهار می شوند.

کنترل هورمونی لوله گوارش

هورمونها بیشتر بر ترشحات لوله گوارش تاثیر دارند ولی برخی هورمونها حرکات لوله گوارش را تحت تاثیر قرار میدهند.
کولستسیوکنین که از سلولهای نوع I مخاط دوازدهه و ژژنوم در پاسخ به چربیها ترشح می شود باعث انقباض کیسه صفرا شده و صفرا را به داخل روده آزاد می کند. این هورمون همچنین حرکات معده را مهار می کند.
سکرتین توسط سلولهای S در مخاط دوازدهه در پاسخ به اسید معده ترشح می شود و اثر مهاری خفیفی روی حرکات قسمت اعضم لوله گوارش دارد.
پپتید مهاری معده(GIP) در مخاط روده ترشح شده و حرکات معده را کاهش می دهد.

جریان خون لوله گوارش

گردش خون احشایی جریان خون روده، طحال، لوزالمعده و کبد را تامین می کند.
تمام خونی که از روده، طحال و لوزالمعده می گذرد بلافاصله از راه ورید باب به داخل کبد جریان می یابد و از کبد به داخل ورید اجوف گردش عمومی تخلیه می شود.
در کبد باکتریها و سایر ذرات خارجی که از راه گوارش به خون راه یافته اند پاکسازی می شوند.
آب و مواد غذایی غیر چرب از طریق خون به کبد رسیده و قسمت عمده مواد غذایی در کبد گرفته شده و پردازش می شود.
مواد غذایی چرب از راه لنفاتیک و سپس از راه قنات صدری بدون عبور از کبد به خون عمومی می ریزد.

تنظیم جریان خون لوله گوارش

هورمونهای پپتیدی مثل کولسیستوکینین، پپتید روده ای موثر بر عروق، گاسترین و سکرتین بعنوان گشاد کننده رگی مطرح هستند.

برخی غدد لوله گوارش همزمان با ترشحات خود به داخل لوله گوارش مواد گشاد کننده رگی موسوم به کالیدین و برادی کینین به داخل دیواره روده آزاد می کنند.

کاهش غلظت اکسیژن و افزایش تولید آدنوزین باعث گشادی عروق ناحیه می شود.

زخم معده

ترشح بیش از حد اسید و پپسین و عدم حفاظت مخاط معده یا دوازدهه منجر به ایجاد زخم در این ناحیه می شود.
تشخیص: رادیوگرافی متعاقب سولفات باریم و آندوسکوپی
درمان:
واگوتومی
مصرف داروهای ضد کولینرژیک
گاستروکتومی
مصرف شیر، مواد قلیایی مانند هیدروکسید آلومینیوم
تحریک ترشح موکوس توسط کاربنوگزولون
مصرف عوامل مسدود کننده گیرنده های هیستامینی H2 نظیر سایمتیدین و رانیتیدین

ترشح بزاق

شیره بزاق از غدد بناگوشی (پاروتید) زیر فکی و زیر زبانی ترشح می شود.
ترشح سروزی بزاق حاوی پتیالین (آمیلاز بزاقی) بوده و نشاسته را هضم می كند.
ترشح موکوسی حاوی موسین بوده و نقش لغزاننده و حفاظتی دارد.
حاوی چندین فاکتور باکتری کُش است و از زخم دهان و پوسیدگی دندان جلوگیری می کند.
بیکربنات بزاق اسید مواد غذایی را خنثی می کند.
کلسیم موجود در بزاق در استحکام دندانها موثر است.
پاراسمپاتیک ترشح بزاق را افزایش می دهد.
مراکز فوقانی سیستم عصبی مرکزی هم می توانند ترشحات بزاق را تحریک یا مهار کنند.

تنظیم ترشح بزاق

محرکهای چشایی بویژه مزه ترشی
محرکهای تماسی بویژه اشیاء با سطح صاف
مراکز فوقانی عصبی
پاراسمپاتیک بزاق را افزایش می دهد.
زوج نهم اعصاب جمجمه ای – غدد پاروتید
زوج هفتم اعصاب جمجمه ای – غدد زیر فکی و زیر زبانی
سمپاتیک باعث افزایش اندک بزاق می شود.
افزایش جریان خون بزاقی رابطه مستقیم با
میزان ترشحات بزاق دارد.

تنظیم ترشحات معده

استیل کولین – تحریک همه ترشحات معده
گاسترین و هیستامین – اثر تحریکی بر روی ترشح اسید دارد و اثر اندکی بر سایر ترشحات دارد.
سکرتین، GIP و VIP و سوماتوستاتین اثر مهاری بر ترشحات معده دارند.

تنظیم ترشح پپسینوژن:
الف – استیل کولین تحریک
ب – تحریک در پاسخ به اسید معده