فصل دوم پایان نامه بیماری آسم

آسم یکی از بیماری های مزمن تنفسی می باشد که با انقباض برگشت پذیر مجاری هوایی مشخص می شود.این بیماری نسبتاً شایع حدود 10-12% بزرگسالان و 15% کودکان را گرفتار کرده است. بسیاری از بیماران مبتلا به آسم می گویند که علایم بیماریشان با استرس بدتر می شود. (1)

عوامل متعدد در اتیولوژی آسم نقش دارند، این فاکتور ها عبارتند از: سن پایین مادر،طول مدت تغذیه باشیرمادر، تولد زودرس و وزن کم هنگام تولد و عدم فعالیت، ولی به نظر نمی رسد که این عوامل در افزایش شیوع جهانی آسم نقشی داشته باشند. هم چنین ارتباطی بین آسم و مصرف استامینوفن(پاراکتامول) وجود دارد که هنوزقابل توجیه نیست.

بیماران مبتلا به آسم باید طریقة استفاده از داروهایشان و تفاوت بین داروهای مسکن و کنترل کننده را متوجه شوند. آموزش ممکن است ظرفیت پذیرش را به ویژه برای ICSها بالا ببرد. تمام بیماران باید برای استفادة صحیح از اسپری آموزش ببینند. به ویژه، بیماران باید سیر بدتر شدن بیماری و چگونگی درمان قدم به قدم را درک نمایند. نوشتن برنامة عملکرد روزانه، تعداد موارد پذیرش بیمارستانی و مرگ و میر را در بالغین و کودکان کاهش داده است و به ویژه در بیماران مبتلا به بیماری ناپایدار که دوره هایی از تشدید دارند، توصیه می شود.   

فهرست مطالب

چکیده    أ‌
فصل دوم    1
مرور مبانی نظری تحقیق و مرور مقالات مهم    1
2-1 بخش اول    1
2-1-1 آسم    1
2-1-2 شیوع    2
2-1-3 اتیولوژی    3
2-1-5 آسم ذاتی    3
2-1-6 عفونت ها    4
2-1-7 فاکتور های محیطی    5
2-1-8 سایر عوامل    6
2-1-9 پاتوژنز    6
2-1-10 پاتولوژی    7
2-1-11 التهاب    7
2-1-12 مدیاتورهای التهابی    10
2-1-13 اثرات التهاب    11
2-1-14 تغییر شکل مجاری هوایی    13
2-1-15 محرک های آسم    14
2-1-16 آلرژن ها    14
2-1-17عفونت های ویروسی    14
2-1-18 عوامل دارویی    14
2-1-19 ورزش    15
2-1-20 عوامل فیزیکی    15
2-1-21 غذا    15
2-1-22 آلودگی هوا    16
2-1-23 عوامل شغلی    16
2-1-24 عوامل هورمونی    16
2-1-25 ریفلاکس معدی مروی    16
2-1-26 استرس    16
2-1-27 پاتوفیزیولوژی    17
2-1-28 افزایش پاسخ دهی مجاری هوایی    17
2-2 ویژگی های بالینی و تشخیص    17
2- 3 تشخیص    18
2-3-1 تست های عملکرد ریوی    18
2-3-2 تشخیص افتراقی    19
2-4 درمان آسم    20
2-4-1 اثرات جانبی    22
2-4-2 تحمل    23
2-4-3 بی خطر بودن    23
2-4-4 آنتی کولینرژیک ها    23
2-4-5 تئوفلین    24
2-4-5-1 استفادة بالینی    24
2-4-5-2 اثرات جانبی    25
2-4-6 درمان های کنترلی. کورتیکواستروئیدهای استنشاقی.    25
2-4-6-1 طریقه عمل    26
2-4-6-2 استفادة بالینی    27
2-4-7 کورتیکواستروئیدهای سیستمیک    27
2-4-8 آنتی لکوترین ها    28
2-4-9 کرومون ها    28
2-4-10 درمان با حذف کردن استروئید    29
2-4-11 آنتی- .IGE    29
2-4-12 ایمونوتراپی    29
2-4-13 درمان های آلترناتیو    30
2-4-14 درمان های آینده    30
2-4-15 کنترل آسم مزمن    31
2-4-16درمان گام به گام    31
2-4-17 آموزش    32
2-5 مرور مقالات مهم    33
2-5-1 در گروه اول :بررسی های انجام شده در رابطه با شیو های مقابله در بیماران آسمی :    33
2-5-2 مطالعات انجام شده در رابطه با تاثیر اعتقادات(سبک های مقابله) مذهبی:    34
منابع و ماخذ:    35